Главная 16 Беременность 16 Гипоксия плода: признаки, симптомы, последствия, лечение

Гипоксия плода: признаки, симптомы, последствия, лечение

Гипоксия плода: признаки, симптомы, последствия, лечение

Состояние плода, появляющееся в результате нехватки кислорода, поступающего через материнскую плаценту, называется гипоксией плода. В соответствии с имеющейся статистикой, гипоксия плода в странах бывшего Советского Союза фиксируется в 21 случае из 200 родов.

Ребенок, находящийся в утробе, получает жизненно необходимый для себя кислород через плаценту своей матери.

Сосуды матки и плаценты соединены между собою на детском месте, где плацента скреплена с плодом. Поступление питания из материнской крови к плоду как раз и происходит через такие сосуды. Ребенок ощущает нехватку любых компонентов при дефиците их в материнском организме (в данном случае говорится о кислороде).

Состояние ребенка никоим образом не изменяется от небольшой гипоксии. А тяжелая и средняя по тяжести гипоксия плода приводит к некрозам и ишемии в тех или иных органах малыша, к самым неприятным последствиям и к появлению вероятности смертельного исхода.

Недостаточность кислорода в различные сроки беременности может иметь самые различные последствия для ребенка. При возникновении ее в первые сроки беременности ребенок развивается в материнской утробе более медленно, появляется неправильность развития. Имеется высокий риск того, что малыш не сможет в дальнейшем нормально себя чувствовать. Более поздние этапы гипоксии поражают центральную нервную систему, задерживают развитие ребенка, существенно снижают его адаптационные возможности.

Факторов, которые влияют на развитие гипоксии плода достаточно много. Вначале следует провести диагностику заболеваний у беременной женщины, чтобы отклонить факт появления анемии. Наличие данного заболевания предполагает нарушение в работе эритроцитов, провоцируя неправильное поступление кислорода к важным клеткам организма.

Если имеются сердечные пороки, заболевания мышечного среднего слоя сердца, заболевания легких, болезней миокарда, а также при увеличенных нагрузках на данные органы, у беременных чаще всего появляется недостаточность кровотока. При плохом кровообращении фиксируется нарушение микроциркуляции в клетках ткани, что приводит к постепенному развитию гипоксии плода и нарушению функционирования системы между матерью, плацентой и плодом.

Качество течения беременности также зависит от наличия или отсутствия заболеваний дыхательной системы. Такие заболевания появляются в результате дыхательной недостаточности, что приводит к гипоксии органов и тканей беременной и влияет на плод. Гипоксия плода может развиться по причине заболевания почек, сахарного диабета.

Гипоксия плода может возникнуть и по другим причинам, при которых нарушается плодово-плацентарный кровоток, что происходит в случаях, связанных с перенашиванием беременности, появлением угрозы, что роды произойдут преждевременно, патологических изменений в плаценте и пуповине и т.п.

Гипоксия плода может стать результатом развития заболеваний плода: гемолитической болезни (состояния, появляющегося в случае, если группа крови ребенка не совместима с группой крови будущей мамы), продолжительного сдавления головки младенца при родах.

Основным симптомом гипоксии плода является изменение ритма сердцебиения малыша. Частота биения сердца плода в нормальном режиме равняется 120-160 уд/мин. Сердцебиение может характеризоваться малыми отклонениями. А при скачке сердцебиения с 160 до 90-100 уд/мин фиксируется появление гипоксии. Гипоксия плода также появляется, когда у плода сердцебиение составляет менее 70 уд/мин. Для правильной постановки диагноза гипоксии плода используются: кардиотография, исследования состояния околоплодных вод, допплерометрия, анализ крови беременной (гормональный и биохимический методы), аускультация, электрокардиография плода.

Гипоксия плода может определиться женщиной самостоятельно на более поздних этапах беременности, наблюдая за изменениями в движениях малыша. На начальном этапе гипоксии у ребенка появляется беспокойство, он начинает часто и сильно шевелиться. Ослабление его движения фиксируется при прогрессировании гипоксии.

Симптомом необходимости срочного обращения к врачу являются движения ребенка менее трех раз на протяжении часа и повторение их, а также ситуация, когда активность малыша со временем переходит в ее отсутствие.

Гипоксия плода: признаки, симптомы, последствия, лечение

  1. Хроническая гипоксия плода. Данный вид гипоксии плода наиболее часто обусловлен несвоевременно проведенной диагностикой патологии. Хроническая гипоксия плода является возможной в случае отсутствия своевременного диагностирования осложнения. В результате развития хронической гипоксии нарушается формирование органов и процесса развития плода еще на стадии эмбриона. При этом могут развиваться патологические изменения ЦНС плода, существенно нарушиться физическое развитие, что приводит к задержанию роста, затрудненности адаптации младенца к жизни вне материнской утробы. Ребенок, испытывающий хроническую гипоксию, не хочет кушать, беспокойно себя ведет и имеет различные нарушения функционирования вегетативной и нервной систем.
  2. Острая гипоксия плода. На любом сроке беременности и даже в процессе родовой деятельности может возникать острая форма данной патологии. При острой форме гипоксии необходимо строгое наблюдение за течением беременности в стационаре либо экстренное врачебное вмешательство. Беременная женщина с диагнозом &острая гипоксия плода&; должна быть госпитализирована в роддом. В больнице женщину готовят к экстренному кесареву сечению, для того, чтобы сохранить жизнь ребенку с гипоксией. Поскольку следствием продолжительного кислородного голодания может стать смерть клеток головного мозга, приводящая к возникновению асфиксии плода, в данной ситуации обычно имеется очень мало времени. Уровень тяжести последствий от этого типа патологических изменений акушеры оценивают по специальной системе Апгар сразу после родов в родзале.

Гипоксия плода может быть вызвана провоцирующими факторами других заболеваний или патологий:

  • сильного раннего или позднего токсикоза;
  • анемии рук и ног;
  • угрозы прерывания течения беременности;
  • заболеваний органов дыхания;
  • наличия различных инфекций мочеполовой системы;
  • заболеваний эндокринного характера (к примеру: болезней щитовидки и сахарного диабета);
  • нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы (сердечный порок, ненормальное давление, вегетососудистая дистония);
  • несовместимости у мамы и папы группы крови и резус-фактора;
  • слишком ранний либо поздний возраст беременной;
  • употребления беременной алкогольных напитков и т.п.;
  • неправильного образа жизни будущей мамы.

Диагностирование осуществляется через оценивание состояния плода. Из-за различной значимости методов важным является проведение комплексной формы исследования. Такой актуальный метод как аускультация позволяет выслушивать сердцебиение плода посредством применения стетоскопа – специальной трубки, сделанной из металла, предназначенной для определения звуков, исходящих от сердца и других органов. Задача врача заключается в том, чтобы оценить скорость и характер сердечных сокращений, определить звучность сердечных тонов.

Однако, по мнению современных специалистов в области медицины, аускультативный метод имеет сомнительную точность своих результатов. Поскольку подсчет сокращений сердца у плода может быть ошибочным на 10-15 уд/мин. На основании показателей сердцебиения можно узнать, как расположен плод в матке, имеются ли там еще плоды. Сердце ребенка можно легко услышать сквозь материнский живот на втором триместре беременности.

Метод кардиотокография (КТГ) применяется в процессе диагностирования гипоксических состояний плода. Его проведение является возможным с использованием ультразвукового датчика, устанавливающегося на животе беременной в специальных точках для максимальной слышимости сердцебиения. Запись сердечных сокращений при КГТ производится на бумаге. Важными элементами диагностики являются ответы на следующие вопросы: какое количество сердечных сокращений, насколько учащены и урежены сердечные сокращения (первые называются акцелерациями, вторые – децелерациями).

Появление как первых, так и вторых может быть обусловлено схватками, шевелениями ребенка либо увеличением маточного тонуса. Показателем нормального состояния младенца, находящегося в утробе, является возникновение акцелерации как реакция на движение ребенка или увеличение маточного тонуса (как минимум, пять за 30 минут). Могут допускаться исключительно единичные формы децелераций, которых в норме не должно быть вообще или должно быть минимальное количество.

Нестрессовый тест (НСТ), позволяющий измерять только акцелерацию, может быть проведен в пределах описываемого метода. При использовании данного метода появляется акцелерация в качестве реакции на спонтанные маточные сокращения или самопроизвольные движения плода. Такой тест можно считать точным с вероятностью на 99%. Напряжение и истощение реакций приспособления и адаптации плода можно фиксировать при нереактивном НСТ.

Для достоверности данных, их следует объединять с определением БФП (биофизический профиль плода). С этой целью была осуществлена разработка пяти составляющих:

  1. движений дыхательной системы ребенка
  2. больших движений детского туловища
  3. объема околоплодных вод
  4. нестрессового теста
  5. мышечного тонуса ребенка.

Для проведения диагностики также используют допплерометрию, являющейся исследованием, с помощью которого анализируется эффективность кровотока в сосудах плода, пуповины и матки. Уровень выраженности гипоксии плода зависит от нарушений, благодаря чему может быть спланировано то, как дальше будет проходить беременность, и как будут проходить роды. Хороший эффект имеет такой метод диагностики как ЭКГ плода, а также проведение анализа крови матери. Важным также является содержание в крови жироокислительных продуктов, ряда ферментов, кислотно-щелочное кровяное равновесие у беременной и в пуповине.

КТГ назначается при возникновении у врача подозрения на патологические изменения. При ее выполнении используется датчик, фиксирующий сердцебиение плода. Для точного понимания состояния, в котором находится будущий ребенок, специалист делает расшифровку. КТГ является вариантом диагностики, применяемым как при беременности, так и в качестве плановой процедуры при родах.

УЗИ играет немаловажную роль. Акцентируется внимание и на материнской плаценте. Свидетельством гипоксии может стать ее различные патологические изменения. Женщина с симптомами гипоксии плода, должна пройти профилактическое обследование в стационарном отделении.

Гипоксия плода должна лечиться в комплексной форме (составленной из нескольких частей). Необходимо проводить лечение заболевания, которое привело к нехватке кислорода у ребенка. Также, чтобы нормализовать кровоток плаценты, следует провести определенные терапевтические процедуры. Постельный режим помогает улучшить кровоток матки, поэтому беременная должна обязательно его соблюдать.

Снизить сократительную способность матки можно с помощью определенных лекарственных средств, выписываемых врачами:

Комплексная терапия также состоит из метода для снижения кровяной вязкости. Благодаря этому может быть снижена склонность к формированию тромбов, а также восстановлено кровообращение в небольших сосудах. Получение эффекта гарантировано при употреблении следующих лекарственных препаратов:

  1. Реополиглюкина (эндокринные и гормональные препараты)
  2. Курантила (препятствующему склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов)
  3. Аспирина в чрезвычайно низких дозах

Лечение хронической формы заболевания можно производить через принятие Липостабила или Эссенциале-Форте, что благоприятно влияет на прохождение кислорода к клеткам. Специалисты могут также назначить лекарства, с помощью которых будет улучшен обмен веществ в клетках:

  • витамин Е, использующийся для укрепления сосудов
  • аскорбиновую кислоту, позволяющей нормально функционировать соединительной и костной ткани
  • растворы глюкозы, легко усвояемые источники питания
  • глутаминовую кислоту, хорошо всасываемую при приеме внутрь

Беременной назначают родоразрешение в экстренном порядке, если комплексное лечение гипоксии плода не принесло положительных результатов.

Необходимо учитывать, что соблюдая постельный режим, матери нужно принимать &позу крокодила&; — на левом боку. Лечение также производится с применением оксигенотерапии.

Врачи назначают введение 500 миллилитров 10-процентного раствора глюкозы внутривенным путем + 10ЕД инсулина + 100 миллиграмм кокарбоксилазы + 10 миллилитров 5-процентной аскорбиновой кислоты. Проводятся такие инфузии в течение пяти-восьми суток.

Улучшить кровообращение между маткой и плацентой помогают такие лекарственные препараты, как сигетин (2 миллилитра — 1%), Эуфиллин (10 миллилитров — 2,4%), Курантил (2 миллилитра — 0,5%), АТФ (2 миллилитра -1%). Введение Реополиклюкин осуществляют по 200 миллилитров капельным путем внутривенно. При недоношенной беременности и повышенной маточной возбудимости, а также в других случаях определенный эффект приносят токолитики. Внутривенно капельным путем вводится 25% в 5% растворе глюкозы 10 миллилитров или алупент (0,5 миллиграмм) в 5% растворе глюкозы. После прохождения 2-6-дневного курса введение препарата продолжается внутримышечно или же лечат с помощью таблеток.

Уже отмечалось, что будущей маме нужно находиться в положении &слева&;. Рекомендуется применение продолжительных ингаляций чистого увлажненного кислорода через хорошо укрепленную маску. Внутривенным методом вводятся глюкоза, инсулин, раствор аскорбиновой кислоты и Кокарбоксилаза.

Внутривенно медленно вводится 2,4% раствора Эуфиллина в 10-милилитровом количестве + 2 миллилитра 1% Сигетина, а также АТФ (2 миллилитра — 1%). Также иногда назначается введение 10 миллилитров 10-процентного раствора глюконата кальция внутривенным путем или введение 5-процентного гидрокарбоната натрия в количестве 60-80 миллилитров капельным путем.

При внезапном развитии брадикардии плода беременной вводится 0,3% миллилитра в/в или 0,7 миллилитров п/к 0,1% раствора атропина сульфата. При наличии доступа к предлежащей части, подкожным путем плоду необходимо ввести атропин сульфат (0,1 миллилитра — 0,1%). При неэффективности перечисленных выше методах лечение, беременную готовят к преждевременным родам.

В обязательства акушера при родоразрешении входит прослушивание сердцебиения малыша. Симптомами, на основании которых диагностируется гипоксия плода, являются тахикардия и брадикардия плода. Также врач должен с настороженностью отнестись к глухим тонам и аритмии в сердечном ритме. Необходимо учитывать отличие степени тахикардии и брадикардии в различных сроках родовой деятельности. Брадикардия на первом этапе развития гипоксии – это 100 уд/мин, на втором этапе – уже 98 уд/мин.

Заглатывание малышом околоплодных вод и крови является основным последствием от гипоксии при родах. Этот факт приводит к нарушению функционирования дыхательной системы у ребенка. Гипоксия плода при родах наиболее часто фиксируется у недоношенных детей, при слишком затяжных родах, при появлении кровотечения, при попадании различной инфекции в организм малыша. Асфиксия является удушьем, появляющимся при тяжелом голодании от нехватки кислорода, при котором кислород практически полностью прекращает поступать малышу. Обычно ее возникновение обусловлено преждевременным отслоением плаценты, многократным обвитием младенца пуповиной, ущемлением пуповины и другими факторами.

Предотвратить острую гипоксию плода практически невозможно. Однако существуют методы, с помощью которых может быть проведена профилактика гипоксии плода хронической формы. Во-первых, беременной необходимо избавиться от алкогольной зависимости, наркомании, курения и других вредных привычек. Вне зависимости от срока вынашивания плода, негативное последствие для него также имеет пассивное курение, поэтому курить не должны даже родственники беременной.

Будущая мама должна насыщать себя в достаточной мере кислородом, поэтому ей нужно обязательно проводить много времени на улице. Беременной, проживающей в крупном населенном пункте, нужно чаще выходить в парк, лес, где уровень загазованности является гораздо меньшим. При проживании беременной в городе с нечистым воздухом или в индустриальной зоне, ей нужно подумать о переезде в более чистую зону.

Необходимо на регулярной основе ходить к врачу, своевременно сдавать все необходимые анализы. Все виды обследований, которые назначает врач, нужно обязательно проходить. Рацион женщины должен состоять из продуктов, в которых содержится много железа. Благодаря этому можно избежать железодефицитной анемии, часто вызывающей хроническую форму гипоксии плода.

Придя к врачу, расскажите ему о хронических заболеваниях, в том числе заболеваниях дыхательной системы, при наличии таковых. Не забывайте о ежедневном проветривании жилья. Если вас беспокоят определенные симптомы (выделения, странные шевеления плода и т.п.), не медлите с обращением к врачу.

Все перечисленные выше способы не гарантируют полное отсутствие гипоксии и асфиксии плода. Однако они существенно увеличивают шансы того, что плод будет нормально развиваться вплоть до самого выхода из утробы.

Вследствие гипоксии, у новорожденного младенца может произойти развитие такого заболевания, как асфиксия. Медицинская практика считает новорожденными детей, возраст которых не достиг 1 недели. Ведь именно в течение первой недели активно развиваются все органы младенца, которые лишены поддержки организма мамы. Таким образом, при обнаружении у плода во время беременности гипоксии риск развития аналогичной патологии и после родов существенным образом увеличивается.

Если ребенку не хватает кислорода в утробе матери, то для восполнения потребности он может открыть голосовую щель, что является имитацией дыхательных движений. Из-за таких движений может быть обеспечено попадание околоплодных вод, крови и других веществ в дыхательную систему ребенка и легкие, которые еще не сформированы. Таким образом, после &прихода&; младенца в этот мир, он начнет страдать от закупорки дыхательных органов, вследствие чего может возникнуть удушье – то есть асфиксия новорожденного.

Профилактика гипоксии плода у беременной.Как дать кислород малышу? — Видео:

О admin

x

Check Also

18 неделя беременности: фото, животик, УЗИ, шевеления

18 неделя беременности: что происходит с малышом? Как развивается ребенок? На 18 неделе беременности малыш развивается ускоренными темпами. Размер плода достигает 20-22 сантиметров.

Кофе при беременности — вредно или нет?

Многие исследователи пришли к общему согласию, что беременным женщинам и тем, кто пытается забеременеть следует избегать потребления больших количеств кофе.

Выделения после установки пессария при беременности

Выделения после установки пессария при беременности Акушерский разгружающий пессарий (кольцо) устанавливают некоторым беременным женщинам при угрозе преждевременных родов. Процедура проводится при явно выраженной истмико-цервикальной недостаточности, когда медикаментозное лечение неэффективно.

Кофе при беременности – возможные последствия

Множество беременных женщин, несмотря на всю серьезность и сложность своего нового положения, не желают расставаться с некоторыми привычками. К примеру, подавляющее число будущих мам, любящих кофейные напитки, не могут отказаться от них, даже несмотря на многочисленные предупреждения о том, что беременным нельзя кофе.

КТГ плода: расшифровка результатов

Существуют некоторые методы ультразвуковой диагностики состояния плода у будущих мам, которые считаются абсолютно безвредными для малыша. Одним из таких методов является кардиотокография (КТГ) при беременности, норма или отклонение от нее по отдельным показателям этого метода диагностики может выявляться по различным шкалам.

Кофе во время беременности — энциклопедия кофе Кофепедия

В современном мире кофе считается довольно часто употребляемым напитком у всех: и у мужчин, и у женщин. Как бы женщина ни любила наслаждаться вкусом ароматного американо или эспрессо, все же вместе с наступлением беременности ей приходится пересматривать свои пристрастия и вкусы.

Кофе без кофеина при беременности: можно или нет, вред и польза

Многие женщины, забеременев, задумываются: не стоит ли перейти на кофе без кофеина? Действие кофе на организм беременных до конца не изучено, и хотя ученые регулярно проводят разноплановые исследования, выборка желающих поучаствовать мала, а значит, результаты не могут быть признаны окончательными.

Отрицательный тест при беременности: может ли такое быть?

Может ли тест при беременности быть отрицательным? Важно знать! Не получается забеременеть: какие причины и что делать? Эффективное средство есть! Читать далее.

Сердцебиение плода: норма ЧСС по неделям, на УЗИ, пол

Сердцебиение плода: когда появляется и как можно услышать, норма и нарушения Частота сокращений сердца является интегральным показателем, на который влияют многие факторы: насыщенность крови кислородом, уровень гемоглобина, анатомические особенности сердца, воздействие гормонов и вегетативной нервной системы.

Косметика во время беременности

Косметика во время беременности. Пользоваться или отказаться? Сегодня большинство современных будущих мамочек даже во время беременности пользуются косметикой и стремятся сделать всё для того, чтобы выглядеть привлекательно.

Кормление грудью при беременности, Молочные феи

Случается, что мама узнает о новой беременности в то время, когда предыдущий малыш еще не отлучился от груди. Первый вопрос, который обычно возникает в связи с этой ситуацией – что делать? Продолжать ли кормление грудью или необходимо завершать его? А если не завершать, то не навредит ли грудное вскармливание беременности или будущему ребенку? Чего можно ожидать в этой ситуации? На самые распространенные вопросы о тонкостях грудного вскармливания во время беременности мы постараемся ответить в этой статье.

Удаление аппендицита лапароскопическим методом: послеоперационный период, Женский портал

Удаление аппендицита лапароскопическим методом: послеоперационный период в Здоровье 3 часа тому назад 0 13 Просмотров Операции при помощи лапароскопии сегодня применяют гораздо чаще классических полостных методов.

Коричневые выделения при беременности: светло, темно и желто, почему идут с фото

Гинекологи подтверждают, что коричневые выделения во время беременности — вовсе не редкость, и далеко не всегда они являются опасным признаком. Но посетить своего врача при их появлении необходимо обязательно.

Конъюнктивит при беременности: чем лечить, лечение, аллергический, опасен ли

Специфика лечения конъюнктивита у беременных женщин Конъюнктивит при беременности – явление нередкое, и специфика его лечения заключаются в запрете большинства мер борьбы.

Языческие обереги эпохи древних славян

В старые времена люди поклонялись лишь силам природы. Они были свободны и чисты духом. Мир вокруг древних славян был простым. Боги помогали им, защищали, давали свет, тепло и пищу.

Можно ли малину при беременности и как её правильно употреблять на разных сроках

Разрешена ли малина при беременности и как её правильно употреблять? Малина с давних времён известна своими целебными свойствами. Именно её принимают как средство неотложной помощи при появлении первых симптомов простуды.

Рейтинг@Mail.ru