Главная 16 Ваш юрист 16 Бесплатная медицинская помощь

Бесплатная медицинская помощь

Право на бесплатную медицинскую помощь является одним из важнейших юридических аспектов в российском законодательстве. О том, кто, в каких случаях и какие виды помощи в России оказываются бесплатно, а также, все об ответственности за неоказание медицинских услуг – читайте в нашей статье.

Право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения закреплено в ч.1 ст.41 Конституции РФ. В тоже время, программа ОМС, действующая на всей территории России с 2011 года, позволяет гражданам получать лечение на бесплатной основе и в некоторых частных клиниках, поэтому очень важно знать Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, регулирующие права пациентов, а также ответственность медицинских работников за нарушение прав пациентов.

В соответствии со ст.30 Основ законодательства об охране здоровья россияне имеют следующие права в области медицины, причем независимо от формы прохождения лечения – платная или бесплатная:

  • на гуманное и уважительное отношение работников медицинских учреждений;
  • на выбор медицинского учреждения и врача-специалиста;
  • на облегчение боли средствами, доступными медучреждению;
  • на сохранение врачебной тайны;
  • на проведение консультаций других врачей (по просьбе пациента);
  • на добровольное согласие либо добровольный отказ от медицинского вмешательства;
  • на получение информации о состоянии здоровья, а также о правах и обязанностях;
  • на законного представителя для защиты своих прав;
  • на возмещение морального вреда, полученного вследствие оказания некачественной медицинской помощи.



Право на бесплатную медицинскую помощь удостоверяется полисом обязательного медицинского страхования (полис ОМС). Данный документ бессрочно вправе получить:

  • лица, имеющие гражданство РФ;
  • иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РФ.

Лица без гражданства, беженцы и иностранные граждане, временно проживающие на территории РФ, вправе получить полис ОМС со сроком действия, соответствующего сроку временного пребывания в России.

В соответствии с п.19 Правил обязательного медицинского страхования, полис ОМС могут получить все вышеназванные лица, независимо от рабочего статуса (работает, пенсионер, учащийся или безработный), работает по гражданско-правовому или трудовому договору. Все они являются участниками программы и застрахованными по ОМС.

Медицинская помощь в рамках ОМС оказывается лечебными учреждениями и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых включена в специальный реестр медицинских организаций. Вступление в такой реестр является добровольным решением.

Важно! Лечебные учреждения и индивидуальные предприниматели, внесенные в реестр, не имеют права отказать в медицинской помощи гражданам, застрахованным по программе ОМС.

Виды медицинской помощи, входящие в систему ОМС, включают в себя базовую и территориальную программы страхования.

Базовая программа страхования ОМС – действует на всей территории РФ. Лицо, имеющее на руках полис ОМС, сможет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы, находясь в любом регионе, независимо от места постоянной регистрации. Список заболеваний, дающий право на получение бесплатной медпомощи по ОМС, закреплен в п. 6 ст. 35 Закона об ОМС. В базовую программу ОМС входят следующие виды медицинской помощи, оказываемой бесплатно:

  • первичная медицинская помощь – лечение распространенных заболеваний, а также состояний организма, не требующих неотложного медицинского вмешательства (например, не сложные травмы, легкие отравления и другое); профилактика более тяжелых форм заболеваний и проведение мероприятий по оказанию медико-санитарной помощи гражданам на дому;
  • скорая медицинская помощь – оказывается в случаях возникновения состояний, при которых требуется срочное медицинское вмешательство;



Важно! Право на бесплатную скорую медицинскую помощь имеет каждый гражданин, находящийся на территории РФ (ст.39 Основ).

  • специализированная медицинская помощь – оказывается в случаях возникновения заболеваний, требующих применения особых методов и уникальных медицинских технологий для диагностики и лечения; направление на получение специализированной медицинской помощи могут получить граждане РФ на основании решения комиссии органа исполнительной власти субъекта РФ в области здравоохранения, в свою очередь, такое решение может быть принято на основании обращения пациента лично либо через законного представителя с предоставлением нотариальной доверенности.

Важно! С 1 января 2015 года высокотехнологичная специализированная медицинская помощь гражданам оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа страхования ОМС – действует только на территории конкретного субъекта РФ. Виды медицинской помощи, входящие в перечень территориальной программы субъекта РФ, могут быть оказаны только лицам, получившим страховой полис в данном регионе. Территориальные программы ОМС предусматривают довольно широкий перечень заболеваний, превышающий по числу видов заболеваний базовую медицинскую помощь.

Согласно ст. ст. 41 и 42 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, предусмотрены также и отдельные случаи групп заболеваний, когда медицинская помощь должна быть оказана бесплатно:

  • социально значимые (гепатит, туберкулез, ВИЧ и другие);
  • представляющие опасность для окружающих (дифтерия, холера, чума, ВИЧ, туберкулез и другие).



Меры, объем и порядок проведения мероприятий по оказанию бесплатной медицинской помощи для лиц, страдающих вышеназванными недугами, закреплены в подзаконных нормативных актах.

Ответственность за нарушение прав пациентов

Если пациенту не оказали медицинскую помощь по системе ОМС, оказали не в полном объеме или некачественно, вследствие чего пациент получил дополнительный вред своему здоровью, медицинское законодательство РФ, в частности, подп. 11 ч. 1 ст. 30, ст. ст. 66 и 68 Основ закрепляет за пациентом право на возмещение морального и материального вреда через подачу в суд претензии и искового заявления. Соответственно данные положения Основ и гражданское законодательство закрепляют за виновным лицом обязанность по возмещению ущерба пациенту, получившему вред здоровью, а также в случае его смерти.

В соответствии со ст. 1084 ГК РФ пациент, как потерпевшая сторона, имеет право требовать возмещения заработка, утраченного в результате невозможности исполнения своих трудовых обязанностей, расходов на лечение и иных дополнительных расходов, которые пациент понес вследствие оказания некачественной медицинской помощи. Требование о возмещении морального вреда также является правом потерпевшей стороны. В случае, если некачественно оказанная медицинская помощь повлекла смерть пациента, право на возмещение морального вреда приобретают его иждивенцы (ст. 1088 ГК).

Некачественная медицинская помощь гражданам, оказанная в рамках программы ОМС, также предполагает ответственность лица, допустившего правонарушение пациента, на основании положений Закона об ОМС. Так, в соответствии с п.п. 8 и 9 ч. 1 ст. 16 Закона об ОМС, медицинская страховая компания и медицинская организация обязаны возместить моральный и материальный вред, который был причинен неисполнением либо ненадлежащим оказанием бесплатной медицинской помощи.



При этом, ответственность медицинской страховой компании может наступить в связи с нарушениями, которые не связаны с лечением пациента, в частности, с невыдачей ему по требованию страхового полиса или не предоставлением определенной информации, в результате чего пациент не смог получить необходимую медицинскую помощь. Лечебно-профилактическая организация, осуществляющая свою деятельность в рамках системы обязательного медицинского страхования, должна возместить ущерб владельцу полиса ОМС в случае обращения им за оказанием медпомощи в данное учреждение и не получившему данную услугу в полной мере.

В соответствии с российским законодательством, неисполнение или некачественное исполнение должностных обязанностей медработниками учреждений, действующих в рамках программы ОМС, влекут за собой гражданско-правовую, дисциплинарную, административную, а также, уголовную ответственность.

Юридические акты, регламентирующие порядок государственной медицинской помощи в рамках программы ОМС:

  • Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1).
  • Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
  • Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 N 14-ФЗ (гл. 59 «Обязательства вследствие причинения вреда»).
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования.
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 29.07.2005 N 487 «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи».
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 N 179 «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи».



Полисы ОМС, которые были выданы гражданам до вступления в силу Закона об обязательном медицинском страховании, имеют срок действия до их замены на полис ОМС нового образца.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Номинальный директор

В современной оффшорной бизнес индустрии такая должность, как номинальный директор, пользуется популярностью. Кто такой номинальный директор, в чем заключаются его функции и какие риски несет лицо, берущее на себя ответственность ...

Земельные участки для строительства от государства: как получить

В современных реалиях, когда стоимость жилья во много раз превышает возможности среднестатистического россиянина, приобрести недвижимость могут немногие. Проблема имеет всего лишь два решения — оформить ипотечный кредит или же приобрести ...

Оформляем претензию и жалобу на стоматологию правильно

Стоматология является одним из наиболее востребованным видом медуслуг. Однако, большое количество стоматологических кабинетов заставляет усомниться в качестве медицинских манипуляций. Это подтверждает и возрастающее количество жалоб больных. Сегодня мы расскажем вам ...

Что делать, если муж перед разводом продал машину?

Содержание Что говорит закон? Что делать, если продажа реализована? Отдельные аспекты Что делать, если муж перед разводом продал машину? Расторжение брака это не только моральная травма для супругов, но и ...

Федеральный закон о запрете курения

Федеральный закон о запрете курения, принятый Государственной Думой РФ в 2013 году и вступивший в законную силу в 2014 году, разделил общественное мнение. Кого коснулся закон, какие появились ограничения, какова ...

Порядок действий и перечень документов при регистрации договора дарения квартиры в подразделениях Росреестра

Результатом сделки дарения квартиры должен стать переход прав собственности на неё от дарителя к новому ее владельцу, который регистрируется в Росреестре. Сделать это можно сделать непосредственно в ближайших к вам ...

Как взять в аренду земельный участок или его часть и как это оформить?

С распадом Советского Союза Земельное право претерпело значительные изменения. В российском законодательстве вопросы об аренде участков решаются с опорой не только на Земельный Кодекс (ЗК), но и на ряд федеральных ...

Процедура межевания земельных участков: для чего нужна, для кого является обязательной, что изменится в 2018 году?

Межевание (размежевание) – определение и юридическое утверждение границ землевладения геодезическим методом, на основании действующего земельного законодательства. Собственники при сделках с землей иногда бывают вынуждены провести эту процедуру. Целью этих работ ...

Образец акта приема-передачи транспортного средства необходимые данные

Типы актов приёма-передачи ТС При аренде автомобиля Арендуют автомобили многие автолюбители, у которых на данный момент нет своего транспорта для поездки на дачу, перевозки мебели и др. Законодательно этот факт ...

Заявление об установлении факта признания отцовства позволит узаконить ребенка

Бывают разные жизненные ситуации и далеко не все пары бегут в загс узаконивать отношения, прекрасно обходясь и без штампа в паспорте. Такая свобода начинает доставлять проблемы после рождения общего ребенка, ...

Прописка новорожденного ребенка

Вместе с появлением в семье новорожденного малыша естественно возникают вопросы о его прописке по месту жительства. В нашей статье мы коснемся вопросов о том, с кем должен быть прописан несовершеннолетний ...

Можно ли оспорить завещание после смерти завещателя?

Завещание – это один из видов гражданских сделок. На него распространяют действие нормы гражданского законодательства, но по причине особенности сделки в односторонности, имеются нюансы. Сделка в гражданском поле имеет свойство ...

Какие документы нужны для усыновления/удочерения ребенка

Процесс усыновления требует не только взвешенного решения и понимания его судьбоносного характера, но и правильной оценки собственного ресурса. Именно поэтому, а отнюдь – не из-за прихоти бюрократической системы, усыновителям приходится ...

Увольнение за прогулы нюансы и пошаговая инструкция

Нередко сотрудники организаций начинают злоупотреблять свои служебным положением, а зачастую просто халатно относиться к режиму рабочего времени, установленном на предприятии. Злоупотребления заключаются в систематических опозданиях, а некоторые работники совершают более тяжёлый ...

Как выглядит бланк заявления на развод в мировой суд?

В мировой суд за разводом обращаются супруги, у которых есть дети, возрастом до 18 лет, но нет споров по поводу их дальнейшего будущего. Имущественные вопросы также должны быть легко решаемы ...

Как сменить прописку: какие нужны документы, процедура, сроки

Государственная услуга смены регистрации часто откладывается «на потом»: боязнь долгих очередей, подготовки бумаг, слабое понимание последовательности действий. В конечном итоге отсутствие прописки обнаруживается в самый неподходящий момент. Получение загранпаспорта, подача ...

Рейтинг@Mail.ru