Главная 16 Роды 16 Прием родов на дому

Прием родов на дому

Прием родов на дому. Алгоритм оказания неотложной помощи в родах при головном предлежании

Прием родов на дому

ПРИЕМ РОДОВ НА ДОМУ.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ В РОДАХ ПРИ ГОЛОВНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

Показания для проведения родов дома:

1. Предлежащая часть плода (Головка, тазовый конец ) в полости малого таза, или врезывается ( прорезывается или рождается ) + признак Пискачека (+). К схваткам присоединяются потуги.

2. Если принято решение принимать роды дома, необходимо вызвать акушерскую бригаду на себя.

Приготовить все необходимое для принятия родов:

родовой пакет (инструменты: стерильные зажимы, ножницы, корнцанги, пинцеты, стерильные: катетор резиновый, груша резиновая, перчатки (2 пары), шарики, салфетки, лигатуры), таз с кипяченой теплой водой, спирт, йод 5% и 2%, шарики с хлоргексидином; медикаменты: глюкоза 20% и 5%, окситоцин, 5% р-р аскорбиновой кислоты. ККБ, емкость для мочи

1. УЛОЖИТЬ РОЖЕНИЦУ – придать удобную позу (на спине, под спину подложить 2 подушки, с согнутыми в коленях и широко разведенными ногами)

2. Обработать руки фельдшера (помыть с мылом, обработать хлоргексидиновым спиртом в тече­ние 1 минуты).

3. Перчатки обработать 96% спиртом.

4. Подложить под роженицу клеёнку, простыню, стерильное белье.

5. Обработать наружные половые органы роженицы 2% раствором йода (если нет аллергии), или хлоргексидиновым спиртом или 70% спиртом.

— Предупреждение преждевременного разгибания головки.

— Защита промежности (заем ткани)

— Разгибание головки (вне потуги)

— Наружный поворот головки

— Рождение верхнего плечика, потом нижнего

После рождения ребенка из-под спины роженицы убрать подушки.

Первичная обработка пуповины = отделение ребенка от матери.

— После прекращения пульсации, на пуповину наложить 2 зажима,

— Обработать пуповину между зажимами 5% йодом (спиртом),

— Перерезать пуповину стерильными ножницами.

— Ребенка показать матери,

— Отсосать слизь изо рта и носа (стерильный баллончик, отсосом),

Оценка доношенного ребенка по шкале Апгар.

Сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлексы, кожа. Максимальное количество баллов на каждый признак = 2

Ч/з 1 мин = С Д М Р К ч/з 5 мин = С Д М Р К

2 2 1 2 1 2 2 2 2 1

· 8-10 баллов – состояние ребенка удовлетворительное,

· 6-7 баллов — состояние средней тяжести (легкая асфиксия),

· 4-5 и менее – состояние тяжелое (тяжелая асфиксия),

· 0 баллов — клиническая смерть.

При выявлении асфиксии, особенно тяжелой, вызвать «на себя» детскую реанимационную бригаду и начать проводить реанимационные мероприятия.

1. Вывести мочу катетором (предварительно обработав нар. половые органы),

2. проверить наличие признаков отделения плаценты:

— Кюстнера – Чукалова = при нажатии ребром лодони на живот выше лона – пуповина не втягивается,

— Альфельда = остаток пуповины опускается из половой щели,

— Шредера = матка принимает продолговатую форму и отклоняется вправо

Если признаки отделения последа положительные предложить женщине родить послед, потужиться (родить должна сама, не выдавливать!)

— Осмотреть сначала с детской стороны (сосуды плаценты не должны выходить за её границы, если выходят — ищи дополнительную дольку),

— Осмотреть с материнской стороны – все дольки должны быть целы (возможен дефект последа),

— Осмотр оболочек (целые, рваные)

5. В/венно (После рождения последа) — Окситоцин 1 мл в/венно

Окончательная обработка пуповины плода.

· Обработать пупочное кольцо и пуповину 70% спиртом,

· На пуповину на расстоянии10 см от пупочного кольца наложить стерильную лигатуру (не нить!),

· Отрезать остаток пуповины (на 1 см от лигатуры),

О admin

x

Check Also

Роды (стр

2.15 Рефлекс опоры Значение для ребенка: подготовка к нормальным шаговым движениям Методика вызывания рефлекса у новорожденного: если взять новорожденного под мышки, то он рефлекторно сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах, а поставленный на опору он разгибает ноги, и плотно, всей стопой встает на поверхность.

Роды — что это такое?

Роды — естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода и последа из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями.

Роды — все, что нужно знать о схватках

Все девять месяцев женщина в основном пребывает в состоянии эйфории от уже произошедшего и еще предстоящего события. Однако, чем ближе по сроку дата родов, тем больше счастье вытесняется волнениями и страхами.

Родовой сертификат, бесплатные и платные роды за деньги

Опубликовано в журналe Мурана 16 Апреля 2011 в номере '11' 2011, Маленькие радости Узнав о своей беременности, кто-то испытывает радость, кто-то - огорчение, кто-то – смиряется с судьбой.

Роддом № 1, Волгоград: адрес, телефон, отделения, контракт на роды

Роддом № 1, Волгоград: адрес, телефон, отделения, контракт на роды Выбор роддома всегда вызывал много проблем и вопросов у будущих рожениц. Приходится изучать все возможности той или иной организации, перед тем как отправляться сюда.

Растущая семья, Беременность, роды, воспитание детей

Сейчас очень популярны торты с мастикой. Из мастики получаются потрясающе красивые цветы, как настоящие. Что такое научная конференция, и какие конференции для учащихся начальной школы существуют? Как подготовиться и принять участи в подобной конференции? Еще осенью я познакомилась с конструктором кваркон, его подарили нашим мальчишкам и Вере.

Ранняя беременность, Мамочка — беременность, роды, дети

Многие ошибочно полагают, что проблема ранней беременности стала уже не так актуальна как раньше, в связи с хорошей осведомленностью подростков о половой жизни и с достаточным количеством средств контрацепции.

Ранняя беременность, Беременность и роды

Беременность считается ранней, если она наступила у молодой женщины до восемнадцати лет. Этот возраст, с точки зрения врачей, считается ранним, так как молодой организм еще не созрел и женщина не готова стать матерью.

Ранние роды: причины, сроки, методы родоразрешения, последствия

Ранними (преждевременными) родами называют родовую деятельность, которая наступила на сроках от 22 (это самый ранний срок родов) до 37 недель. До недавнего времени (до 2012 года) в России регистрировали лишь тех детей, которые были рождены после 28 недели.

Ранние признаки беременности — Роды на 5

В данной статье мы поговорим о первых признаках беременности, наиболее ранних ее проявлениях. Многие ранние симптомы беременности подсказывают женщине вероятность того, что произошло зачатие.

Переношенная беременность: сроки, причины и признаки, ведение родов, последствия

Когда беременность считается переношенной и чем опасно это состояние для ребенка и матери? Желание каждой беременно женщины – выносить и родить ребенка в назначенный срок.

Ранние и поздние роды: наказание или подарок судьбы?

Ранние и поздние роды: наказание или подарок судьбы? Российское общество придерживается устоявшегося мнения, что женщины должны рано выходить замуж и заниматься рождением и воспитанием детей в свои самые лучшие годы.

Ранние и поздние роды

В 2008 году индианка в 70 лет родила двойню. Правда, оплодотворение было искусственное. Но это скорее исключение из правил. Женские яйцеклетки, из которых могут родиться дети, закладываются ещё при зачатии этой женщины и стареют вместе с ней.

Работа во время беременности: Ждем рождения: Беременность и роды

Развитие детей - все о развитии ребенка до года, а также дошкольном воспитании наших малышей Не у всех беременных женщин есть возможность сидеть дома и в спокойной обстановке готовиться к будущему материнству.

Последствия переношенных детей: к чему приводит задержка родов

Роды на 42 неделе: последствия для переношенного ребенка С приближением долгожданной даты родов каждая будущая мама очень сильно переживает. Но когда на приеме доктор говорит странный вердикт «Перехаживаете», то сразу возникает мысль, какие последствия переношенных детей.

Работа в период беременности: не опасно ли, Воспитание детей, здоровье детей, беременность и роды

Сегодня буду щей.папе все чаще приходится учитывать виляние работы на ее здоровье и формирование и развитие ребенка. Предлагаем взвесить возможный риск с помощью приведенной статьи.

Рейтинг@Mail.ru