Главная 16 Здоровье 16 Показатели, расшифровка спермограммы, как подготовиться к исследованию

Показатели, расшифровка спермограммы, как подготовиться к исследованию

Показатели, расшифровка спермограммы, как подготовиться к исследованию

Клиническое исследование эякулята назначают для определения причин мужского бесплодия, выяснения эффективности вазэктомии, при подготовке к ЭКО, ИКСИ. А также после того, как взрослый или подросток переболели паротитом, который может негативно сказаться на репродуктивной функции. Для точной диагностики имеют значение различные показатели спермограммы, правильная расшифровка данных и тщательная подготовка пациента к исследованию.

Какие показатели спермограммы важны

Исследуют семенную жидкость макро- и микроскопически, проводят иммунный и бактериологический анализ. Для выявления нарушений репродуктивной функции и назначения дальнейшего лечения в лаборатории оценивают различные показатели:

  • общие свойства спермы (вязкость, цвет, разжижение, запах, объём);
  • концентрация сперматозоидов;
  • количество круглых клеток эякулята (лейкоциты, незрелые половые клетки);
  • жизнеспособность и морфология сперматозоидов;
  • наличие антиспермальных антител;
  • взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи;
  • биохимический состав;
  • выявление патогенной микрофлоры (трихомонады, гонококки и др.).

В некоторых случаях проводят неполное исследование. Например, если врачу надо исключить воспалительное заболевание мочеполовой системы, то достаточно определить количество лейкоцитов, наличие патогенной микрофлоры, провести морфологическое обследование.

Нормальные показатели эякулята, рекомендованные ВОЗ:

Также имеет значение вязкость эякулята. Её определяют через 1 час после забора материала. Для этого в семенную жидкость опускают стеклянную палочку, затем поднимают и измеряют длину получившейся нити, она должна быть не более 2 см.

Оценивают показатели в зависимости от того, какие методы для изучения семенной жидкости применялись. Ведь существуют разные способы диагностики, и поэтому в некоторых лабораториях данные могут немного отличаться.

Расшифровка спермограммы

Отклонение показателей от нормы свидетельствует о наличии различных патологий:

  1. Если эякулят не разжижился в течение часа, врач может заподозрить воспалительное заболевание мочеполовой системы. Вязкая консистенция семенной жидкости негативно влияет на подвижность сперматозоидов, нередко являясь причиной бесплодия.
  2. Сперма может иметь розоватую, красную, красновато-коричневую окраску – это гемоспермия (в эякуляте есть эритроциты). Жёлтый цвет свидетельствует о желтухе, такая же окраска бывает, если пациент принимает витамины, флавины. При лейкоцитоспермии семенная жидкость жёлто-зелёного цвета. Прозрачная семенная жидкость бывает из-за низкой концентрации сперматозоидов.
  3. Кислая среда (показатели рН ниже нормы) указывает на закупорку семявыносящих протоков, а резко щелочная (рН повышена) говорит о патологии предстательной железы.
  4. Агглютинация свидетельствует об аутоиммунном бесплодии, а агрегация не зависит от иммунного компонента.
  5. Слизь, гнилостный запах, лейкоцитоспермия (лейкоцитов больше нормы) – это признаки воспалительного заболевания. Выявить патогенную микрофлору помогает бактериологическое исследование эякулята, анализ крови на наличие антител (ПЦР, ИФА).
  6. Подвижность сперматозоидов оценивают по типам. Если обнаруживают большое количество медленно, хаотично движущиеся или вообще неподвижные сперматозоиды, говорят об астенозооспермии. Она возникает из-за воздействия токсических факторов, врождённых аномалий строения сперматозоидов, воспалительного процесса, а также бывает при низком содержании в эякуляте фруктозы и цинка.
  7. Концентрация сперматозоидов. Патологией считается: олигозооспермия (количество сперматозоидов в 1 мл исследуемого материала меньше 20 млн), криптозооспермия (обнаруживаются единичные элементы), азооспермия (сперматозоиды отсутствуют), аспермия (нет эякулята).
  8. При оценке формы сперматозоида любое даже незначительное отклонение считается патологией.
  9. Если мёртвых сперматозоидов больше 50 %, тогда ставят диагноз «некрозооспермия». Иногда в эякуляте обнаруживают повышенное содержание клеток сперматогенеза. Естественно отсутствие в семенной жидкости полноценных половых клеток является причиной бесплодия.

Аспермия может возникать при ретроградной эякуляции, поэтому если был оргазм, а материала для исследования нет, необходимо изучить посторгазменную мочу на наличие сперматозоидов.

Отклонение спермограммы от нормы свидетельствует о различных заболеваниях. Для диагностики имеет значение совокупность нескольких признаков. Точную причину патологии определит только специалист и назначит дальнейшее лечение или порекомендует вспомогательные репродуктивные технологии. Не следует забывать, что отклонения могут возникнуть и из-за неправильной подготовки к исследованию.

Подготовка к исследованию

Неправильное взятие материала, если пациент не подготовился к исследованию, неверное хранение также негативно скажутся на результате. Именно поэтому очень важно:

  1. Перед исследованием необходимо половое воздержание (2–7 дней). Если не выполнить это требование, то в результате может оказаться слишком низкая концентрация сперматозоидов, изменённый цвет, свидетельствующий о патологии, появление дегенеративных форм.
  2. Если необходимо провести несколько исследований, то период полового воздержания перед каждым должен быть одинаковый.
  3. Не употреблять алкоголь. Хроническая интоксикация спиртными напитками, никотином влияет на подвижность, жизнеспособность и является одной из причин мужского бесплодия. Также на эти факторы влияют экзогенные токсины.
  4. Не следует проводить исследования после перенесённых воспалительных заболеваний (даже обычной простуды), так как они негативно влияют на сперматогенез.
  5. За сутки до исследования необходимо исключить физические нагрузки. Усталость приведёт к снижению качественных параметров, нарушению процесса получения спермы.
  6. Собирают материал в специальные пластиковые стерильные контейнеры. Сбор в презерватив не допускается, так как токсины, содержащиеся в резиновом изделии, снижают подвижность и жизнеспособность половых клеток. Если материал необходимо везти в лабораторию, то доставляют его при температуре 20-40 0 С.
  7. Психоэмоциональный дискомфорт, отсутствие опыта мастурбации повлияет на процесс получения спермы. Для получения эякулята не рекомендуют проводить прерванный половой акт, так как не весь материал удастся собрать, к тому же кислая среда влагалища отрицательно действует на подвижность, жизнеспособность спермиев.
  8. Перед взятием материала на бактериологическое исследование пациент должен помочиться (чтобы смыть мочой содержимое мочеиспускательного канала), тщательно вымыть руки и половой член.

На результат исследования также влияет приём некоторых медикаментов. Отрицательно влияют:

  • эстроген;
  • азатиоприн;
  • циклофосфамид;
  • метилтестостерон;
  • винкристин;
  • циметидин.

Пациент должен оповестить врача, если принимает какие-либо лекарства.

К какому врачу обратиться

Факторы отклонения спермограммы от нормы разнообразны (варикоцеле, отравление алкоголем, свинцом, ртутью, воспалительные заболевания, гормональные нарушения, травмы), поэтому только специалист поставит точный диагноз и, если требуется, назначит лечение. А направляет на исследование семенной жидкости уролог, врач женской консультации для выявления причины бесплодия, андролог. Исследование проводят в специализированных клинических лабораториях.

Врач уролог-венеролог Екатерина Макарова рассказывает о показателях нормальной спермограммы:

О admin

x

Check Also

Противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе

Противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе В осенне-зимний период существенно возрастает частота острых респираторных вирусных инфекций. Вирусов, поражающих дыхательные пути, очень много – около 300 видов, однако наиболее распространены из ...

Хронический панкреатит: симптомы и лечение, у взрослых, как лечить, признаки

В группу заболеваний поджелудочной железы входит хронический панкреатит. Эта патология протекает длительно и плохо поддается лечению. При несвоевременной терапии она приводит к осложнениям (сахарному диабету, желтухе, энцефалопатии, портальной гипертензии, абсцессу, ...

Хронический панкреатит: симптомы и лечение, у взрослых, как лечить, признаки

В группу заболеваний поджелудочной железы входит хронический панкреатит. Эта патология протекает длительно и плохо поддается лечению. При несвоевременной терапии она приводит к осложнениям (сахарному диабету, желтухе, энцефалопатии, портальной гипертензии, абсцессу, ...

Противовирусные иммуностимулирующие препараты: обзор средств

Противовирусные иммуностимулирующие препараты: обзор средств Сегодня в сетях аптек можно найти множество противовирусных иммуностимулирующих препаратов, аннотации которых обещают потребителю надежную профилактику и избавление от различных заболеваний, вызываемых вирусами. В нашей ...

Противоаллергические препараты для детей

Противоаллергические препараты для детей Выбор препарата для лечения аллергии у ребенка – нелегкая задача. Ассортимент противоаллергических средств в аптеках чрезвычайно широк, многие из них продаются без рецепта, но при этом ...

Противоаллергические препараты – аналитический обзор

Противоаллергические препараты – аналитический обзор. Часть 2 Для лечения заболеваний аллергической природы могут быть использованы препараты нескольких групп: Н1-гистаминоблокаторы, или антигистаминные; стабилизаторы мембран тучных клеток — кромоны, или препараты кромоглициевой ...

Противоаллергические препараты

Противоаллергические препараты — аналитический обзор. Часть 1 Существует несколько групп лекарственных средств, применяемых при аллергических заболеваниях. Это: антигистаминные препараты; мембраностабилизирующие препараты — препараты кромоглициевой кислоты (кромоны) и кетотифен; топические и ...

Простуда при беременности – объяснения и советы опытного акушер-гинеколога Елены Березовской

Простуда при беременности – объяснения и советы опытного акушер-гинеколога Елены Березовской. Часть первая Именно осенью и зимой врачи-акушеры или терапевты получают множество вопросов о лечении ОРВИ (простуды) у женщин, которые ...

Простое и быстрое лечение язвочек во рту

Простое и быстрое лечение язвочек во рту Пожалуй, не найти такого человека, которого хотя бы раз в жизни не мучили болезненные язвочки на слизистой оболочке рта — афты. На первый ...

Признаки панкреатита у женщин: симптомы, где болит, ощущения, характер боли

По наблюдению врачей, признаки панкреатита у женщин распознаются быстрее, чем у представителей сильного пола. Этому способствует ряд специфических признаков, по которым врачи могут быстро поставить диагноз. Поэтому стоит рассмотреть, как ...

Простая киста печени: причины и лечение

Простая киста печени: причины и лечение Простая киста печени – это доброкачественный полый очаг в тканях органа с соединительнотканной оболочкой-капсулой и жидкостью внутри, который сформировался из-за закупорки желчных протоков. Внутри ...

Пролапс митрального клапана: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Пролапс митрального клапана: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение Пролапс митрального клапана (ПМК) – это один из пороков сердца, при котором во время сокращения левого желудочка происходит выраженное в разной ...

Пролактинома: симптомы у женщин

Пролактинома: симптомы у женщин Пролактинома (или аденома) является одним из наиболее часто наблюдающихся новообразований доброкачественного характера, которое развивается из тканей гипофиза и располагается в гипофизарной ямке (части турецкого седла). Некоторые ...

Проктит: симптомы, лечение

Проктит: симптомы, лечение Проктитом принято называть воспалительное поражение прямой кишки различного происхождения, выраженность которого варьирует от небольшого покраснения слизистой до глубоких язв. В зависимости от причин, его вызвавших, лечением данного ...

Прокинетики: список препаратов

Прокинетики: список препаратов Многие заболевания пищеварительной системы сопровождаются снижением моторики желудочно-кишечного тракта. Для активации перистальтики назначают лекарства – прокинетики. В список таких препаратов входят медикаменты, разными способами усиливающие тонус гладкой ...

Проказа (лепра): причины, симптомы и современные методы лечения

Проказа (лепра): причины, симптомы и современные методы лечения Лепра или проказа (устаревшее название), хансеноз, хансениаз, является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактериями Mycobacterium lepromatosis и Mycobacterium leprae и протекает с преимущественными ...

Рейтинг@Mail.ru